
眼睛是心灵的窗户,是人体重要的感觉器官之一。它承担着接收外界视觉信息并传递至大脑的关键任务。通过双眼,我们得以领略斑斓世界的色彩、汲取书籍中的营养、感知与人交流的温情。无论处于哪个年龄段,科学用眼、呵护双眼都至关重要,不容忽视。
一、婴幼儿时期及学龄前期(0~6岁)
0~6岁是儿童视觉逐步发育并趋近正常成人视觉水平的关键阶段。其中,0~3岁为视觉发育的关键期,3~12岁为视觉发育的敏感期,而6岁前的视觉发育状况对儿童终身视觉起着决定性作用。这一阶段须重点关注三类问题:先天性眼病(如先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性青光眼)、常见眼部感染(如结膜炎)及屈光与双眼视功能问题(如远视、散光、屈光参差、斜视、弱视)。
这个时段应警惕的异常表现:
1.白瞳症:指原本应为黑色的瞳孔区呈现白色、黄白色反光(俗称“猫眼”),通常提示眼部(尤其是眼底)存在严重病变,如视网膜母细胞瘤、先天性白内障、永存原始玻璃体增生症等。此类疾病若未及时干预,可能错过视觉中枢发育的关键期,即便后期手术也可能导致永久性视力损伤。
2.畏光:先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症等多种眼病均可能出现畏光症状。先天性青光眼因胎儿发育过程中前房角发育异常,导致房水排出受阻、眼压升高,进而使眼球异常增大。若不及时治疗,会造成视神经损伤、视力发育障碍,甚至失明。内翻倒睫指眼睑边缘向内卷曲,睫毛向内侧倾斜触及眼球表面(尤其是角膜),在儿童和青少年中较常见。睫毛长期摩擦角膜可能造成上皮损伤,引发角膜炎;严重时影响视力发育,甚至导致弱视。
3.眼红、持续流泪、分泌物增多:提示可能患有结膜炎、角膜炎、泪囊炎等感染性眼病。
4.眯眼视物、歪头看电视、视物过近:这些提示可能存在屈光不正(近视、远视或散光)或斜视。
5.无法注视物体、眼球不能追随灯光转动:提示可能存在双眼视力极差,甚至失明;若遮盖一侧眼睛时幼儿无反应,遮盖另一侧时烦躁哭闹,可能存在单眼视力障碍或弱视。
6.双眼大小、位置异常,眼球不自主晃动:提示可能患有斜视、上睑下垂或眼球震颤。
儿童表达能力有限,对眼部不适往往无法准确描述,因此家长需细心观察,或定期带孩子到医院进行眼科检查,实现若有问题“早发现、早诊断、早干预、早治疗”,守护儿童清晰明亮的未来。
保护措施:
1.避免强光刺激:婴幼儿眼球尚未发育成熟,对强光耐受力弱。强光源长时间直射可能造成眼角膜损伤,应避免宝宝直视太阳、闪光灯等刺眼光源。
2.提供适宜的光线环境:保持室内光线柔和均匀,避免过亮或过暗,减少光线对婴幼儿眼睛的不良刺激。
3.定期眼部检查:从出生后即建立定期检查习惯,建议6个月时首次检查,之后每半年1次,建立视觉发育档案。及时发现并干预视力问题,对维护婴幼儿眼部健康至关重要。
4.科学用眼,培养良好习惯:2岁前避免使用电子产品;2岁后可适当接触,每天不宜超过1小时,同时保证屏幕亮度与环境光线协调,观看距离为屏幕对角线长度的3~5倍。
5.保证适当的户外活动:户外活动提供的自然光照刺激有助于促进视觉发育,建议每天至少1.5小时,让孩子多接触自然光。
6.合理调整饮食:确保摄入足量对眼部有益的营养素,如维生素A、维生素E、DHA、花青素、锌等,为眼部发育和功能发挥提供支持。
二、学龄期及青少年时期(6~18岁)
学龄期及青少年时期是视觉发育成熟的关键阶段,这一时期的眼健康管理对成年后眼部健康至关重要。需重点关注视功能异常、近视等屈光不正问题,以及散光、弱视、斜视等,其中近视防控是核心任务。
近年来,近视呈现发病率高、低龄化趋势。需要明确的是,近视一旦发生,其屈光状态的改变(如眼轴增长)通常不可逆转,目前医学上尚无法完全治愈。已近视的儿童青少年,眼轴往往比非近视者增长更快;近视发病年龄越小,进展为高度近视的风险越高。高度近视可能引发近视性黄斑变性、视网膜脱离、白内障及开角型青光眼等严重并发症,导致永久性视力障碍甚至失明。
防护要点:
1.定期眼部检查:每半年到医院进行一次眼健康检查,定期更新眼健康档案,动态监测近视的发生与发展。若发现近视倾向,需及时干预,避免进展。
2.日常行为观察:若孩子出现视物过近、眯眼、眼位偏斜或歪头视物等表现,可能提示视力异常,应及时就医。同时提醒孩子,若上课看不清黑板,务必及时告知家长。
3.养成科学用眼习惯:长时间近距离用眼是诱发近视的重要因素,需重点培养以下习惯。坚持“20-20-20”原则:近距离用眼20分钟后,注视20英尺(约6米)外的物体20秒,帮助眼睛放松;读写时保持“一尺、一寸、一拳”姿势:眼距书本约一尺(33厘米),胸前与课桌间隔一拳,握笔手指与笔尖距离约一寸(3厘米);保持环境光线适宜,避免过亮或过暗的读写环境,减少对眼睛的不良刺激。
4.保证充足户外活动:研究表明,户外活动时间与屈光度数、眼轴长度等近视相关指标显著相关。户外自然光可调节瞳孔收缩、促进多巴胺分泌,对近视防控起到积极作用,是经济有效的方式。建议每天进行2小时以上户外活动,或每周累计14小时。
5.坚持规范做眼保健操:每天按规范做眼保健操,通过刺激眼部周围穴位,放松眼部肌肉,促进血液循环,可有效缓解视疲劳。
6.注重均衡营养与充足睡眠:饮食中增加鱼类、蛋类、豆制品等富含蛋白质和欧米伽-3脂肪酸的食物,多摄入新鲜蔬果以补充维生素和矿物质;同时保证充足睡眠(小学生10小时、初中生9小时、高中生8小时),为视觉发育提供良好基础。
7.近视确诊后及时干预:一旦确诊近视,需通过医学验光配制合适的眼镜(如框架眼镜、角膜塑形镜等)进行矫正,以延缓近视进展,降低发展为高度近视及出现致盲性并发症的风险。配镜后仍需定期复查,根据视力变化调整矫正方案。
三、青年期(18~40岁)
18岁后,眼部发育基本成熟,近视度数通常趋于稳定。18~40岁人群因工作压力大,常存在近距离用眼时间过长、长期熬夜等情况,干眼症、结膜炎、视疲劳已成为常见眼部问题,眼外伤也相对高发。
干眼症的典型症状包括眼睛干涩、易疲倦、眼痒、异物感、灼痛感、分泌物黏稠,以及怕风、畏光等,严重时可能出现眼红肿、充血。视疲劳表现为长时间看电脑、阅读或近距离用眼工作后,出现视物模糊、眼部干涩、眼睑沉重、疲劳感、眼痛及头痛,休息后症状减轻或消失,部分人可能并发慢性结膜炎、睑缘炎或睑腺炎(麦粒肿)反复发作。这些问题若不及时干预,可能引发角结膜病变,进而影响视力。
预防措施:
1.多眨眼:通过眨眼使泪液均匀分布于角膜表面,起到保护作用,建议每分钟眨眼不少于15次。
2.养成良好用眼习惯:用眼时坚持“20-20-20”原则;使用电脑时,保持背部挺直,眼睛以15°~20°俯视屏幕;玩手机时,尽量将手机举至与视线平齐,坐姿略微前倾,保持适当距离(建议不少于30厘米)。
3.定期眼部检查:年轻群体中高度近视者日益增多,而高度近视易引发视网膜脱离、白内障、青光眼等并发症,这类人群需定期进行眼底检查。
4.注意环境光线:使用电子屏幕时,保证环境光线柔和,避免在关灯状态下使用(明暗反差过大会加重眼疲劳)。
5.保证均衡营养与充足睡眠:多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E的食物(如新鲜果蔬);保持规律作息,确保充足睡眠。
6.改善环境与对症缓解:室内可适当使用加湿器增加空气湿度;若出现干眼症状,必要时通过热敷、眼周按摩或滴用人工泪液缓解。
7.加强眼部防护:生活和工作中注意远离危险物品、避免危险动作,降低眼外伤风险。
四、中年期(40~60岁)
40~60岁时,人眼晶状体逐渐硬化,调节能力衰退,会逐步出现老花眼症状。同时,随着年龄增长,白内障、青光眼、玻璃体混浊(飞蚊症)、黄斑前膜等眼病的发病率逐渐上升,对视觉健康构成显著威胁。
防护建议:
1.定期眼部检查:每年进行一次全面眼部检查,包括视力检查、眼底照相、视野检查、眼压测量等。青光眼、糖尿病、高血压等疾病人群属于眼病高危人群,建议每三到四个月检查一次,及时监测眼部变化。
2.关注老花眼:老花眼是因眼球调节能力下降导致的近距离视物困难,属于生理老化现象。随年龄增长,晶状体弹性减弱、睫状肌功能衰退,无法灵活调节焦距。典型症状包括看小字需拉远距离才能看清,阅读或近距离用眼工作后易出现视疲劳。应及时就医,确诊后须佩戴度数适配的老花镜矫正,改善视觉质量。
3.重视青光眼防控:青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病,眼内压升高是主要危险因素之一,也是全球居首位的不可逆的致盲性眼病。症状因类型而异,常见表现有视野模糊、眼痛、头痛、恶心呕吐等。有青光眼家族史者属于高危人群,需定期检查。由于原发性青光眼病因尚未完全明确,预防重点在于避免诱发眼压升高的因素,要保持心态平和、减少暗处用眼时间、保持良好用眼姿势、避免长时间高强度用眼、坚持健康饮食及规律作息等。
4.控制血糖以保护眼底:高糖饮食会增加患糖尿病的风险,而糖尿病是眼部疾病(如糖尿病视网膜病变)的重要诱因。数据显示,糖尿病患病10年以上者,糖尿病视网膜病变患病率为25%~50%;患病20年以上者,患病率高达80%。该病早期对视力影响较小,不易察觉,但晚期可能造成不可逆的视力损害。因此,需控制糖分摄入,糖尿病患者需严格管理血糖并定期进行眼底检查。
5.正确认识飞蚊症:飞蚊症表现为眼前出现飘动的黑影,随眼球运动而移动,尤其在户外阳光下或注视白色明亮背景时更明显,部分人可能伴有闪光感,医学上称为玻璃体混浊。其成因包括生理性和病理性的。生理性的多见于40岁以上人群,是随年龄增长出现的玻璃体老化现象。通常休息充足时症状减轻,身体劳累或视疲劳时加重,一般不影响视觉功能,定期随诊即可。
病理性的可能与视网膜脱离、玻璃体炎症、出血、异物、肿瘤等疾病相关,高血压、糖尿病、高度近视患者须特别警惕。若出现相关症状,应及时就医进行详细眼底检查,排除病理性病变,避免延误治疗。
五、老年期(60岁以上)
60岁以上人群进入老年期后,身体各项功能逐渐衰退,易患白内障、老年性黄斑变性等眼部疾病。其中,对老年人视力威胁最大的是黄斑变性,需做到早发现、早诊断、早治疗。
预防措施包括保持清淡饮食,戒烟限酒,适量运动;患糖尿病、高血压等基础病者须控制好血糖、血压,定期进行眼部检查;减少紫外线照射,外出戴墨镜、帽子;适当补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素,延缓晶状体老化。白内障难以通过药物治愈,手术是目前最有效的治疗方法。一旦视力下降,应尽早找专业眼科医师就诊,避免致盲性损害。
2.老年性黄斑变性:指黄斑区结构的衰老性改变,与年龄密切相关,患病率随年龄增长而升高,是老年人中心视力丧失的首要原因。调查显示,65岁以上人群患病率为15%,75岁以上达37%。表现为中心视力受损、眼前黑影、视觉异常、视物扭曲等。有家族史、慢性病、长期吸烟者及60岁以上人群为该病高危人群。
黄斑变性分为干性和湿性。干性黄斑变性主要特征是眼底视网膜出现黄色小点状沉积,多数患者属此类,通常无症状,进展缓慢,对视力影响较小;湿性黄斑变性是脉络膜出现异常新生血管,易渗漏出血,若不及时处理,渗出物和血液积聚于黄斑区,破坏感光细胞,最终会导致不可逆视力损伤。
预防措施:
三个习惯可以预防:一是戒烟、多运动、健康饮食,保持良好生活习惯;二是若反复暴露于紫外线时,要戴太阳镜保护眼睛;三是定期检查,因目前无特效治疗方法,高危人群需定期进行眼部检查,早发现、早干预、早治疗,防止失明等严重后果。
从今天开始,运用这些眼保健方法,养成良好的用眼习惯,让眼睛在享受生活的同时始终明亮如初,以清晰的视野迎接每一个美好瞬间。